Минимально инвазивная хирургия грыжи межпозвоночного диска

Когда речь идёт о грыже межпозвоночного диска, это значит что межпозвоночные диски теряют свою защитную функцию. Позвонки трутся друг о друга так, что ядро диска выпячивает в спинномозговой канал и давит на нервы. Грыжа межпозвоночного диска появляется с возрастом, а также причиной возникновения грыжи межпозвоночного диска служит избыточная нагрузка на спину, часто обусловленная избыточным весом. У людей с избыточной массой тела грыжа межпозвоночного диска возникает гораздо чаще.

Содержание статьи

Симптомы и лечение грыжи межпозвоночных дисков

Найти специалистов в области Минимально инвазивная хирургия межпозвоночных дисков

Симптомы грыжи межпозвоночных дисков очень разнообразны. В зависимости от локализации грыжи межпозвоночного диска, может возникать боль различной интенсивности и различного характера - внезапная, колющая боль в спине. Многие больные отмечают ухудшение чувствительности в верхних и нижних конечностях, которое выражается в виде покалывания и усиляется при кашле и чихании. С дальнейшим развитием болезни ухудшение чувствительности может охватывать и половые органы и анус, вследствие чего выделительные процессы организма осуществляются бесконтрольно.


Метод лечения грыжи межпозвоночного диска зависит от степени тяжести и местонахождения поражения. Лечение грыжи межпозвоночного диска может осуществляться консервативным, минимально инвазивным или хирургическим путём. При консервативном методе лечения предпринимается попытка устранить боль посредством ЛФК и медикаментозной терапии.

Если консервативный метод лечение не приносит желаемого результата, рекомендуется прибегнуть к хирургическому лечению. Причиной болей, вызванных защемлением нерва, на данной стадии заболевания в большинстве случаев является смещение межпозвоночного диска. В случае, когда причиной защемления нерва является грыжа межпозвоночного диска, необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству. Если грыжа возникла недавно и протекает без особой сложности, то операция может быть проведена минимально инвазивным путём.

Какие существуют методы минимально инвазивного лечения грыжи межпозвоночного диска?

Минимально инвазивную хирургию называют хирургией «замочной скважины». Посредством небольшого надреза на коже, осуществляется хирургическое вмешательство и устраняются повреждения межпозвоночного диска. В отличии от классического способа хирургического вмешательства, минимально инвазивный способ имеет некоторые преимущества. Минимально инвазивная операция проводится как правило в амбулаторных условиях и под местной анестезией. Тем не менее прибегнуть к минимально инвазивной хирургии можно лишь при лечении относительно лёгкой формы заболевания и при недавно возникших повреждениях. На сегодняшний день в медицине известны несколько методов минимально инвазивной хирургии грыжи межпозвоночного диска:

Метод хемонуклеолиза как минимально инвазивный способ хирургического лечения грыжи межпозвоночного диска: 

Хемонуклеолиз – разжижение содержимого диска и его последующее отсасывание. Для этого хирург вводит канюлю между двумя позвонками больного сегмента позвоночника. Через канюлю в межпозвоночный диск вводится специальный фермент, который разжижает содержимое фиброзного кольца. В последствии разжиженное содержимое фиброзного кольца отсасывается через канюлю. Метод хемонуклеоза как минимально инвазивный способ хирургического лечения грыжи межпозвоночного диска применяется относительно редко. Прибегнуть к этому методу невозможно, если уже образовались секвестры (участки омертвевшей ткани межпозвоночного диска). Используемый для разжижения содержимого фиброзного кольца фермент не должен попасть за его пределы.

Лазерная абляция как минимально инвазивный способ хирургического лечения грыжи межпозвоночного диска: 

Следующим методом минимально инвазивного лечения грыжи межпозвоночного диска является лазерная абляция межпозвоночного диска. Как и предыдущий метод, данный метод применяется при лечении относительно лёгкой формы заболевания и при недавно возникших повреждениях. При использовании медицинского лазера на алюмо-иттриевом гранате («YAG») удаётся уменьшить объём межпозвоночного диска. Посредством канюли, установленной между позвонками повреждённого сегмента позвоночника, лазер направляется на межпозвоночный диск. Лазерное облучение способствует испарению поврежденных структур пульпозного ядра.

Чрескожная нуклеотомия как минимально инвазивный способ хирургического лечения грыжи межпозвоночного диска: 

Метод чрескожной нуклеотомии представляет собой минимально инвазивный способ хирургического лечения грыжи межпозвоночного диска, при котором также вводится канюля между позвонками повреждённого сегмента позвоночника. В отличии от хемонуклеоза и лазерной абляции, при использовании данного метода лечения, грыжа межпозвоночного диска удаляется механическим путём и пульпозное ядро отсасывается при помощи специального прибора. Чрескожная нуклеотомия применяется при лёгких формах грыжи межпозвоночного диска.

Какие осложнения могут возникнуть при минимально инвазивных способах лечения грыжи межпозвоночного диска?

Минимально инвазивное лечение грыжи межпозвоночного диска считается хирургическим вмешательством с низким уровнем риска. Перед минимально инвазивной операцией пациент принимает антибиотик во избежание раневой инфекции. К возможным послеоперационным осложнениям относится вторичное кровотечение и отёчность.

После хирургического лечения грыжи межпозвоночного диска минимально инвазивным путём пациентам рекомендуется ограничить физические нагрузки в течение 2-4 недель. В некоторых случаях рекомендуется носить корсет.

Что следует учитывать после минимально инвазивного лечения грыжи межпозвоночного диска?

По завершении минимально инвазивной операции по лечению грыжи межпозвоночного диска в амбулаторных условиях, пациентам следует оставаться под наблюдением в течение нескольких часов. Проснувшись, пациентам следует совершать определённые движения лёжа в кровати. После того как анестезия полностью прекратила своё действие, пациент с посторонней помощью может, как бы перекатываясь из положения лёжа на животе, встать с кровати. Таким образом пациенту предстоит вставать с кровать в течение следующих нескольких месяцев.

В течение нескольких первых недель после операции слабые боли в спине являются нормальным явлением, рекомендуется приём анальгетиков. Положения сидя либо согнувшись следует избегать, т.к. в этом положении оказывается максимальная нагрузка на межпозвоночный диск. Приём пищи следует осуществлять в положении стоя или сидя.

Интенсивные занятия ФФК (консервативная терапия) можно начинать спустя примерно четыре недели после минимально инвазивного лечения грыжи межпозвоночного диска.

После минимально инвазивной операции по лечению грыжи межпозвоночного диска необходимо несколько визитов к врачу для наблюдения. Врач должен вести наблюдение за процессом заживления.