Грудная клетка (thorax) содержит жизненно важные органы сердца и легких. В результате несчастных случаев, онкологических заболеваний (рака) или стеноза бронхов может потребоваться операция на грудной клетке. Такую операцию выполняет торакальный хирург.
Согласно определению Немецкого общества торакальной хирургии, торакальная хирургия включает в себя «помимо диагностики, также лечение заболеваний, пороков и травм грудной стенки, диафрагмы, легких и прилегающих сегментов сердца».
Торакальные хирурги в первую очередь занимаются хирургическим лечением:
Там, где это возможно, специалисты в области торакальной хирургии будут отдавать предпочтение минимально инвазивной хирургии для снижения риска заражения. В то же время, повышается вероятность безболезненного восстановления после операции на грудной клетке.
Два особо распространенных показания для торакальной хирургии - это пневмоторакс и накопление жидкости в грудной клетке. При попадании воздуха в грудную клетку извне, происходит спадение ткани легкого и дыхание становится затрудненным. Врачи называют это пневмотораксом. В таком случае торакальный хирург должен как найти причину пневмоторакса, так и закрыть лежащую в его основе травму. Он позаботится об удалении воздуха из грудной клетки и восстановит грудную клетку так, чтобы воздух не попадал в нее повторно.
Ситуация довольно похожа на ту, когда жидкость накапливается в груди, обычно в результате инфекций или опухолей. Здесь специалист по торакальной хирургии будет дренировать жидкость и предотвращать накопление патогенных микроорганизмов вокруг легких или рассеивание опухолевых клеток.
Однако, прежде чем специалисты по торакальной хирургии смогут вскрыть полость грудной клетки, они должны сначала получить информацию о внутреннем состоянии пациента. Для этого они используют различные методы визуализации, такие как рентгенографию, ультразвуковые и радиологические снимки.
Чтобы исключить инфекции, перед операцией рекомендуется провести бронхоскопию или даже плевральную пункцию. Торакальный хирург приступает к действиям только после того, как все эти обследования завершены и можно сделать выводы о том, что пациент готов к операции.
Торакальные хирурги, как следует из названия, в основе своей хирурги. Поэтому к их спектру задач относятся, в частности, торакотомия и торакоскопия. Под торакотомией врачи понимают хирургическое вскрытие грудной клетки через разрез между ребрами. В зависимости от места и размера разреза различают различные виды торакотомии.
Торакоскопия - это минимально инвазивный метод, позволяющий заглянуть внутрь грудной полости и оценить состояние плевры. Кроме того, этот метод торакальной хирургии может быть использован для введения инструментов или лекарств в грудную полость.
Торакальная хирургия является разделом хирургии. Как правило, будущие специалисты по торакальной хирургии должны выполнять все требования программы повышения квалификации. С одной стороны, это включает в себя 2-летнюю базовую подготовку по хирургической методологии, с другой стороны - 4-летнюю специализацию в торакальной хирургии.