Бедренная грыжа - Эксперты медицины

Бедренная грыжа - это грыжа с выхождением кишки, как и при пупочной грыже и паховой грыже. При бедренной грыже происходит выход петель кишечника через бедренное кольцо и приводит к возникновению болей и дальнейших проблем.

Медицинский редактор профессор, д.м.н. Фердинанд Кёккерлинг

Данная статья написана в соответствии с современной медицинской литературой, рекомендациями и научными стандартами и прошла тщательную экспертизу у медицинских работников.

Обзор

Рекомендованные специалисты

Бедренная грыжа - Дополнительная информация

Что происходит при бедренной грыже

При бедренной грыже через слабое место под паховой связкой происходит выход некоторых внутренних органов из полости живота в так называемый грыжевой мешок, который находится на внутренней стороне бедра рядом с большой подкожной веной. Часто в грыжевой мешок также выходит большой сальник (Omentum majus), сетчатая структура покрывающая пищеварительные органы. Однако большой сальник также может прикрывать часть кишечника и яичники.

При наличии грыжи всегда существует опасность ущемления органов и ограничения или утери их функции. В связи с тем что грыжевые ворота при бедренной грыже очень маленькие и находятся в очень подвижной части тела, здесь присутствует особо высокая опасность ущемления. По тем же причинам боли при бедренной грыже часто интенсивнее чем, напр., при паховой грыже. Во избежания повреждений органов и устранения симптомов, практически всегда необходима операция.

У кого может появиться бедренная грыжа?

Паховая грыжа в большинстве случаев встречается у женщин в зрелом возрасте, у мужчин она встречается очень редко. В зоне особого риска находятся женщины с чрезмерно завышенной массой тела. Однако прежние беременности и слабость соединительной ткани также увеличивают риск. Если это заболевание встречается у мужчин, то чаще всего причиной является предшествующая операция по устранению паховой грыжи. Поэтому необходим регулярный контроль после подобных операций.

Симптомы и диагностика бедренной грыжи

Типичным симптомом бедренной грыжи является доступное пальпации выпячивание или припухлость в области бедра. Однако у пациенток с завышенной массой тела эта выпуклость едва заметна или вообще невидна. Это затрудняет диагностику.

У некоторых пациентов на протяжении длительного времени симптомы вовсе отсутствуют, другие напротив сообщают о диффузных болях в паховой области или нерегулярной дефекации. Если выпавшие в грыжевой мешок органы ущемлены, часто возникает сильная боль, которая распространяется от паховой области в бедро и усиливается при нагрузке. При наличии таких симптомов необходима срочная операция, чтобы избежать повреждения органов.

Для постановки диагноза наряду с анамнезом и пальпацией врач использует ультразвуковое исследование (УЗИ). Этот метод отлично визуализирует и даёт возможность подтвердить или исключить наличие иных проблем. Возможен и дифференциальный диагноз (т. е. другое заболевание, сопровождающееся подобными симптомами и поэтому может быть принято за другое) - увеличение лимфатических узлов.

Лечение бедренной грыжи

При появлении бедренной грыжи, врачи рекомендуют прибегнуть к хирургическому лечению гыжи. Если болезнь достигла тяжелой стадии, то необходима экстренная операция. Однако если симптомы пока отсутствуют, следует как можно скорее провести хирургическое лечение грыжи, во избежание ущемления вышедших органов.

Возможно применение различные методов хирургии. Какой метод необходим в каждом конкретном случае, зависит от врача, диагноза и состояния пациента или пациентки. Некоторые операции осуществляются инвазивно («открыто», т. е. необходим разрез на теле), а некоторые минимально-инвазивно (необходимы лишь небольшие надрезы на коже; метод так называемой «замочной скважины»).

При любом методе хирургии врачи вправляют содержимое грыжевого мешка назад на естественное место и ушивают грыжевые ворота. Для стабильности можно использовать полимерные сетки. Таким образом понижается риск возникновения повторной бедренной грыжи.

Возможные осложнения и прогнозы

Серьезные осложнения после операции едва ли известны. Не исключены - как при любой операции - раневая инфекция или кровотечение. В редких случаях может возникнуть эмболия (закупорка сосудов), которая без соответствующего лечения может быть опасной. Поэтому если после операции у Вас возникли внезапные боли или иные жалобы, сообщите об этом Вашему лечащему врачу. Качественно проведённая операция и последующий контроль долгосрочно избавят Вас от бедренной грыжи. Лишь приблизительно в 1 - 10 % случаев бедренная грыжа может возникнуть вновь.

Обобщение

При наличии диффузных болей в паховой области Вам следует как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы исключить бедренную грыжу. При помощи современных методов хирургии эта проблема обычно быстро устраняется.