Рак почек - Эксперты медицины

Из-за изменения в генетическом материале одной клетки почки, контроль над ростом клеток утерян и они могут разрастаться, образовывая опухоль. Такие опухоли считаются доброкачественными, если не смотря на рост они не распространяются на близлежащие органы или не образуют вторичных очагов (метастаз). Однако большинство опухолей почек имеют злокачественный характер. Он разрушают близлежащие ткани и могу образовывать метастазы. В таких случаях речь идёт о раке почек.

Рекомендуемые специалисты

Обзор статьи

Рак почек - Дополнительная информация

Что такое почки?

Почки - это парный орган. Они обладают хорошим кровоснабжением и расположены на внутренней поверхности задней брюшной стенки, ниже диафрагмы. Почка покрыта фиброзной капсулой, которая состоит из двух пластинок. Задняя и передняя пластины охватывают орган вместе с капсулой и надпочечником - эндокринным органом, расположенным над верхней частью почек. Сразу под фиброзной капсулой расположено корковое вещество почки, которое объединяется с мозговым веществом. В центре почки расположена лоханка, которая в почечных воротах трансформируется в мочеточник, а он с свою очередь соединяется с мочевым пузырём. Основная функция почек - это фильтрация и очистка крови. Через мочу они выводят из организма ненужные продукты метаболизма и токсичные вещества (также лекарства), а важные вещества остаются в крови и тем самым в организме. Почки отвечают за выработку гормона эритропоэтина (EPO), который необходим для формирования красных кровяных телец (эритроцитов). Эритроциты нужны человеку для регуляции водного и солевого баланса организма, тем самым и артериального давления. Также эритроциты играют ключевую роль в метаболизме витамина D.

Какие болезни лечат специалисты из области рака почки?

Эксперты в области лечения рака почек проводят терапию всех видов злокачественных новообразований, возникших в различной части почки из различных типов клеток. К таковым относятся:

  • Почечно-клеточная карцинома, также имеет название карцинома почки или аденокарцинома почки, статистически самый распространённый вид рака почки, который встречается в 95% случаев. Этот вид рака чаще всего возникает из клеток мочеиспускательного канала.
  • Опухоль Вильмса, также называется нефробластома, редкий вид рака у детей.
  • Злокачественная саркома почки также редкий вид рака, чаще всего возникающий из клеток фиброзной (почечной) капсулы или иных клеток
  • Лимфома почки
  • Рак почек с метастазами - это вторичные очаги злокачественных опухолей других органов (напр., лёгких, груди, кишечника, желудка, кожи и т. д.)
Наряду с этими злокачественными опухолями эксперты в области лечения рака почки также проводят терапию доброкачественной гиперплазии, напр., онкоцитомы и ангиомиолипомы почки.

Также сглаживание симптомов и сопутствующих заболеваний рака почки или его терапии являются задачей специалистов в области лечения рака почки. К таковым среди прочего относятся:

  • Терапия повышенной утомляемости и постоянной усталости (англ. Fatigue)
  • Терапия боли
  • Лечение метастазов в костях
  • Лечение метастазов в головном мозге
  • Лечение малокровия
  • Терапия побочных явлений при проводимой терапии

Какие методы диагностики применяют специалисты в области лечения рака почки?

В связи с тем что рак почки на ранней стадии протекает бессимптомно, обнаруживается он случайно в рамках ультразвукового исследования (сонографии). Если при лабораторном исследовании в моче обнаружена кровь или появились боли в области поясницы, это может быть (но не обязательно) признаком рака почки.

Сначала врач опрашивает пациента (анамнез) на предмет предыдущих заболеваний, образа жизни и актуальных жалоб, а также спрашивает какие лекарственные препараты он принимает. Обычно проводят лабораторный анализ мочи и крови. Метод наружного осмотра применяют для пальпации верхнего отдела живота.

Если после всех проведённых методов обследования есть подозрение на рак почки, то в распоряжении специалистов в области лечения рака почки находятся различные методы визуализации. При помощи этих методов можно выяснить есть ли опухоль, её размеры, ее характер - доброкачественная или злокачественная, поражены ли лимфоузлы, распространилась ли опухоль на близлежащие органы или появились ли уже метастазы. Используются следующие методы диагностики:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ, сонография) часто применяется как рутинное обследование и позволяет выявить различные изменения почек.
  • Стандартным методом является компьютерная томография (КТ). Этот метод позволяет выявить насколько прогрессирует рак почки внутри органа и его распространение на соседние органы.
  • При помощи компьютерной томографии с контрастом можно намного лучше выявить более мелкие опухоли и метастазы, а также распространение опухоли на соседние органы и возможное поражение лимфоузлов.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) часто применяется для того, чтобы установить произошло ли врастание опухоли в полую вену (лат. Vena cava)
  • При биопсии через брюшную стенку берётся образец предположительно поражённой ткани органа и отдаётся на исследование в лабораторию, чтобы выяснить раковая ли это опухоль.
  • В рамках диагностики распространения опухоли специалисты выявляют распространился ли рак (метастазы) на лёгкие, головной мозг или кости. Метастазы в лёгких лучше всего выявляются при помощи КТ, а метастазы в костях - при помощи КТ или МРТ. Иногда используется метод сцинтиграфии костей скелета. При метастазах в головной мозг также применяется метод МРТ.
  • КТ и МРТ также используются в целях определения эффективности методов лечения.
  • Экскреторная урография применяется для визуализации почек и мочевыводящих путей.
  • Ангиографию применяют для визуализации кровеносных сосудов.
Для планирования терапии также важно:
  • Оценка стадии опухоли (англ. Tumor-Staging) на основе диагностики распространения
  • Оценка течения болезни при помощи различных опросных листов

Какие методы лечения относятся к спектру услуг специалистов в области лечения рака почки?

К спектру услуг специалистов в области лечения рака почки относятся следующие методы лечения:

  • Частичная нефрэктомия (резекция почки): удаление рака почки посредством удаления части почки (так называемая операция с сохранением почки)
  • Радикальная нефрэктомия: удаление рака почки посредством удаления всей почки
  • Открытая (полостная) операция по удалению рака почки, т. е. вскрытие брюшной полости
  • Минимально-инвазивная операция по удалению рака лёгких («хирургия замочной скважины», лапароскопическая операция, абдоминоскопия)
  • Удаление поражённых лимфоузлов
  • Разрушение опухоли при помощи радиочастотной абляции (РЧА, применение термического воздействия)
  • Разрушение опухоли при помощи криоабляции (применение холода, т. е. опухоль замораживают до состояния ледяного шара, происходит криодеструкция - разрушение опухоли)
  • У определённых групп пациентов с мелкими опухолями применяется метод так называемого активного наблюдения (англ. Active Surveillance)
  • Хирургическое удаление метастазов рака почки, т. е. вторичных опухолей в других органах
  • Лучевая терапия (радиотерапия) метастазов рака почки
  • Целенаправленное введение лекарственных препаратов, которые действуют на все метастазы в организме
  • Использование современных препаратов или методов в рамках клинических исследований
  • Реабилитация и последующее ведение больного
  • Психоонкологическая помощь

Что выделяет специалистов в области лечения рака почки?

Специалисты в области лечения рака почки из различных направлений медицины сотрудничают в рамках онкологического консилиума, на которых обсуждается ситуация каждого пациента и определяется оптимальная стратегия лечения. В онкологических консилиумах часто участвуют специалисты из области урологии, онкологии, радиологии, хирургии и патологии. Специалистов из области лечения рака почки выделяет тот факт, что они обладают обширным опытом в диагностики и терапии данного заболевания. Онкологические центры как правило прошли сертификацию Немецкого общества по борьбе с раковыми заболеваниями (нем. Deutsche Krebsgesellschaft) - таким образом обеспечивается постоянное высокое качество лечения пациентов с диагнозом рак почки.

Whatsapp Twitter Facebook VKontakte YouTube E-Mail Print