Акушерство

Акушерство - это ветвь гинекологии, предметом которой является сопровождение всех естественных и патологических процессов матери и ребёнка во время беременности, родов и послеродовой период.

Рекомендуемые специалисты

Обзор статьи

Акушерство - Дополнительная информация

В чём суть раздела медицины «акушерство»?

Важным компонентом акушерства является пренатальная диагностика. При помощи различных неинвазивных тестов и методов можно на ранней стадии выявить возможные хромосомные аномалии. К методам такого тестирования относятся анализ крови матери или ультразвуковое исследование (УЗИ) на раннем сроке беременности. Если результаты тестирования оказались положительными, есть возможность проведения инвазивных тестов и обследований, к таковым относятся, напр., амниоцентез или кордоцентез.

После проведения этих тестов можно довольно точно предугадать течение беременности. В частности проблемные беременности требуют междисциплинарного сотрудничества акушеров, анестезиологов, неонатологов, генетиков, психологов, работников социальных служб, физиотерапевтов и диетологов. Только таким образом можно обеспечить благополучие матери и ребёнка.

Факторы риска в области акушерства

В последние годы участились случаи прежде всего двух факторов риска: с одной стороны увеличивается возраст рожениц, а с другой - беременные все чаще страдают ожирением. В связи с этим гинекологи и акушеры сталкиваются с различного рода сложностями. На мать такие факторы риска могут оказать влияние в форме гипертонической болезни (повышенного артериального давления) и сахарного диабета 2-го типа. У плода же преобладает задержка внутриутробного развития и недоношенность.

Беременность раннего срока и выкидыш

Около 50 процентов всех оплодотворённых яйцеклеток не приводят к нормальной, здоровой беременность. В большинстве случаев такие беременности заканчиваются незаметно ранним выкидышем, в виде возобновления менструации после небольшой задержки. Также около 15 процентов подтверждённых гинекологом беременностей заканчиваются ранним выкидышем (до 13-й недели существования плода). Чем старше женщина, тем выше вероятность выкидыша. Три и более выкидышей подряд называют «привычным выкидышем». Это могут быть случайные спорадические выкидыши, но тем не менее необходимо попытаться выяснить причину, это может быть патология. Не раньше 4-й недели беременности на трансвагинальном ультразвуковом исследовании можно увидеть плодный мешок в полости матки, который выглядит как маленькая чёрная точка. Сердечную деятельность эмбриона можно зарегистрировать не раньше 5 - 6-й недели беременности. С этого момента женщине необходимо регулярно посещать врача и проходить все необходимые плановые обследования.

Распространённые заболевания во время беременности:

  • Нарушение обмена веществ (напр., диабет 1-го и 2-го типа или заболевания щитовидной железы)
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы (тромбоз или синдром нижней полой вены, проявляющийся как головокружение или чувство нехватки воздуха)
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта (тошнота и рвота различной степени тяжести)
  • Болезни крови (анемия)
  • Изолированная тромбоцитопения (уровень тромбоцитов в крови опускается значительно ниже нормы)
  • Заболевания мочевыводящих путей (бессимптомная бактериурия, цистит, основным возбудителями этих заболеваний является кишечная палочка (E. coli))
  • Гипертензия (многократные показатели тонометра >140/90 mmHg)
К возможным инфекциям при беременности относятся: краснуха, парвовирус (инфекционная эритема или «пятая» болезнь), герпетическая инфекция, цитомегалия, токсоплазмоз, хламидиоз, стрептококки группы B, ВИЧ и вирусные гепатиты.

Дальнейшие функции акушерства

Особый контроль за течением беременностей группы повышенного риска (в связи с возрастом или состоянием здоровья матери, многоплодной беременностью или состоянием здоровья плода), а также лечение возможных осложнений во время беременности также являются важной задачей акушерства и гинекологии. В редких случаях может произойти преждевременная отслойка плаценты, несовместимость групп крови или патология околоплодных вод ( амниотической жидкости).

Ведение беременности и сопровождение во время родов, в т. ч. стимуляция родов при значительном перенашивании (более 40 процентов беременных рожают позже предполагаемой даты родов) также входит в зону ответственности акушерства - с момента приёма женщины в родильное отделение и различных методов преодоления боли до обследования новорождённого.

Также может понадобиться хирургическое вмешательство: напр., при плановом кесаревом сечении (абдоминальное родоразрешение) или при осложнениях во время родов (влагалищная родоразрешающая операция) с использованием вакуум-экстракции плода или операции наложения акушерских щипцов или вакуумная система родовспоможения KIWI. Один из этих методов может потребоваться при выпадении пуповины или прекращении родовой деятельности, по причине инертности матки (слабости родовой деятельности) или несоответствия размеров головки плода и таза матери. Самой женщине в ранний послеродовой период тоже может понадобиться (небольшое) хирургическое вмешательство, напр., при наличии послеродовых разрывов влагалища или промежности.

Что делает наших врачей специалистами в области акушерства?

На портале «Leading Medicine Guide» представлены лишь высококвалифицированные специалисты и все они обладают обширными знаниями. Все врачи, внесённые в список раздела акушерство имеют многолетнее медицинское образование и обладают великолепным опытом. Также все специалисты соответствуют строгим критериям отбора редакторской команды «Leading Medicine Guide».

Источник:

  • Lasch, Lidia, und Sabine Fillenberg. Basiswissen Gynäkologie und Geburtshilfe. Berlin, Heidelberg: Springer Berlin Heidelberg, 2017. Print. Springer-Lehrbuch.
  • Schneider, Henning, Peter-Wolf Husslein, und Karl-Theo Maria Schneider, Hrsg. Die Geburtshilfe. 5. Aufl. Berlin ; Heidelberg: Springer, 2016. Web. Springer Reference Medizin.
Ознакомьтесь подробнее

Контроль качества сайта «Leading Medicine Guide» осуществляется посредством следующих критерий приёма:

  • Рекомендация руководства медицинского учреждения
  • Минимум 10 лет работы на руководящей должности
  • Участие в сертификации и управление качеством медицинских услуг
  • Ежегодное превосходящее средний уровень количество проведённых операций или иных лечебных мероприятий
  • Владение современными методами диагностики и хирургии
  • Принадлежность к ведущим национальным профессиональным сообществам
Whatsapp Twitter Facebook VKontakte YouTube E-Mail Print