Гастрохирургия - специалисты медицины

Специалисты по хирургии желудка часто являются виcцеральными хирургами и, как таковые, специалистами по всем хирургическим операциям на брюшной полости. Однако специалисты в области внутренних болезней и гастроэнтерологии также могут быть специалистами в области желудочной хирургии, так как они являются первым контактным лицом пациента, когда речь идет о проведении гастроскопии.

Рекомендуемые специалисты

Обзор статьи

Хирургия желудка - Дополнительная информация

Что такое желудок?

В основе своей желудок состоит из мышц и железистых клеток и представляет собой важную часть пищеварительного тракта. Сверху к желудку примыкает пищевод, а в нижней части переходит в двенадцатиперстную кишку. Наряду с хранением и механической обработкой и перемешиванием пищевой кашицы, здесь начинается переваривание компонентов пищи и погибают бактерии. Для этих целей железистые клетки желудка (слизистая оболочка) вырабатывают фермент желудочного сока пепсин и соляную кислоту, которая расщепляет белки (протеины), чтобы в дальнейшем процессе переваривания пищи они расщепились на отдельные элементы и могли усвоиться в организме. С иной стороны железистые клетки желудка вырабатывают муцин - вещество, которое защищает слизистую оболочку желудка от соляной кислоты.

Какие болезни лечат специалисты из области хирургии желудка?

Желудок могут затронуть различные болезни как, напр., язвенная болезнь желудка, воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит), раздражённый желудок или рефлюксная болезнь (изжога).

Лишь немногие болезни требуют хирургического лечения. Из гастрита может возникнуть язвенная болезнь желудка, которая приводит к повреждению слизистой оболочки желудка. Если гастрит не лечить, то дефект слизистой оболочки желудка может распространиться сквозь стенку желудка в брюшную полость. Медикаментозная терапия или смена стиля жизни не всегда эффективны против язвенной болезни желудка. Если не смотря на терапию жалобы у пациента не исчезают или язва желудка не уменьшается, появляется кровотечение или есть подозрение на злокачественное новообразование, то это показания к операции, проведение которой лучше всего доверить опытному хирургу в этой области.

Тяжелое заболевание, которое практически всегда требует хирургического лечения - это карцинома желудка (рак желудка).Диагностика и лечение рака желудка должна проводиться быстро и на междисциплинарной основе. Другие опухоли желудка, такие как GIST (опухоль стромы желудочно-кишечного тракта), как правило, также должны быть удалены хирургическим путем.

Самым распространенным заболеванием в западном мире является рефлюксная болезнь, которая обычно сопровождается изжогой. Обычно рефлюксную болезнь лечат медикаментозным путем. В отдельных случаях, однако, хирургическая терапия полезна.

Дальнейшие болезни или изменения, лечение которых в т. ч. относится к разделу хирургия желудка:

  • Лимфома желудка (вид рака)
  • Доброкачественные опухоли (лейомиома и пр.)
  • Стенозы (сужения из-за рубцевания язвы желудка) выходного отдела желудка
  • Повреждение желудка (напр., инородным телом, химический ожёг, силовое воздействие)
  • Дефекты развития (напр., пилоростеноз у новорожденных)
  • Заворот желудка
  • Дивертикул желудка (выпячивание желудочной стенки)
  • Диафрагмальная грыжа (хиатальная грыжа), т.е. выпячивание части желудка через диафрагму
  • Рефлюксная болезнь желудка (изжога)

При патологическом ожирении специалисты в области хирургии желудка могут провести операцию по уменьшению объема желудка или шунтирование желудка.

Какие методы диагностики используют специалисты в области хирургии желудка?

В зависимости от заболевания рассматриваются различные методы лечения. Наряду с диагностикой, гастроскопии отводится важная терапевтическая роль. Во время проведения гастроскопии можно извлечь инородные тела и удалить полипы, при помощи лазера устранить сужения или остановить кровотечение при помощи специальных зажимов, медицинского клея или лекарственных препаратов.

Не менее важное значение имеет лапароскопия (абдоминоскопия). В рамках этой минимально-инвазивной процедуры можно устранить диафрагмальную грыжу (хирургия хиатальной грыжи), ушить прободную язву желудка (дырку в желудке), удалить часть желудка или весь целиком (операция на желудке, уменьшение желудка), сформировать манжету для лечения рефлюкс-эзофагита (противорефлюксная хирургия, операция при рефлюкс-эзофагите) или провести бандажирование желудка для лечения болезненного ожирения.

При шунтировании желудка, желудок пересекается и сформированный «малый желудок» подшивается к тонкой кишке.

Что отличает специалистов в области хирургии желудка?

Специалисты в области хирургии кишечника - это зачастую висцеральные хирурги. Это означает что они закончили медицинское образование по специализации висцеральная хирургия и таким образом являются специалистами для всех видов хирургических вмешательств внутри брюшной полости, на брюшной стенке и эндокринных железах (железах внутренней секреции) и на мягких тканях, а также в области трансплантации (пересадки). Помимо принятия решении о необходимости хирургического или консервативного лечения, в случаях необходимости хирургического лечения они владеют всеми видами эндоскопической, лапароскопической и минимально-инвазивной хирургии.

Специалисты в области внутренней медицины и гастроэнтерологии (специалисты по желудку и кишечнику) тоже могут быть специалистами в области хирургии желудка. Как правило они первые, к кому обращаются пациенты, когда речь идёт о проведении гастроскопии.

Источник:

  • Kirsch J (2017) Magen (Gaster). Duale Reihe Anatomie. Thieme, Stuttgart
  • Ott K, Siewert JR, Bumm R (2012) Magen und Duodenum. In: Siewert JR, Stein HJ (Hrsg) Chirurgie. 9. Aufl. Springer, Heidelberg
  • Zünd M, Lüdin M, Lange J (2009) Klinikmanual Chirurgie. Springer, Heidelberg
Whatsapp Twitter Facebook VKontakte YouTube E-Mail Print